前列腺炎与前列腺增生是男性泌尿系统中常见的两种疾病,尽管均涉及前列腺病变,却在病因、症状表现及临床进程上存在本质差异。准确区分二者对诊疗决策至关重要,以下是系统性对比分析:
一、核心症状差异
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排尿异常:尿频背后的不同机制
- 前列腺炎:以全天候尿频尿急为典型特征,单日排尿可超10次,伴随排尿末尿道灼热或刺痛。症状多由炎症刺激膀胱三角区或尿道黏膜引发,急性感染期可能突发排尿困难。
- 前列腺增生:核心表现为夜尿增多(≥2次/晚)和渐进性排尿障碍。早期为夜尿频,后期发展为排尿踌躇、尿线变细、尿流中断,严重时发生急性尿潴留。梗阻性排尿困难是其标志性表现,与腺体机械压迫尿道直接相关。
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疼痛性质:炎症与梗阻的分水岭
- 前列腺炎:疼痛集中于会阴部、耻骨上区或腰骶部,可放射至阴茎或睾丸,排尿或射精后加剧。慢性患者可能出现持续性钝痛。
- 前列腺增生:通常无疼痛症状,仅在合并膀胱结石、感染或尿潴留时出现下腹坠胀感。疼痛多为继发性,与腺体增生本身无直接关联。
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全身及性功能影响
- 前列腺炎:
- 急性细菌感染可引发高热(>38.5℃)、寒战等全身中毒症状;
- 性功能障碍突出,如射精疼痛、血精、早泄或勃起障碍。
- 前列腺增生:
- 早期无全身症状,长期尿潴留可致肾功能损害,表现为食欲减退、下肢浮肿;
- 性功能通常不受直接影响,但晚期排尿困难可能引发焦虑性功能障碍。
二、病程发展与并发症对比